EFECTOS DEL ALCOHOL SOBRE FACTORES DE RIESGO POR ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR

Un resumen sobre los efectos del consumo de alcohol sobre los mecanísmo biológicos asociados con enfermedad cardiaca coronaria proporciona una excelente revisión de un gran número de estudios de intervención en humanos. Se han realizado análisis apropiados y los resultados han sido presentados claramente, a pesar de que existió una pequeña discusión de los efectos independientes del alcohol y polifenoles sobre los factores de riesgo.

Los ensayos que los autores revisaron han demostrado que el consumo moderado de bebidas alcohólicas lleva a incremento del colesterol HDL (colesterol bueno), apoliipoproteina A1 y adiponectina, ademàs incrementa el fibrinógeno, todos lestos factores asociados con bajo riesgo de enfermedad cardiaca. Los hallazgos describieron el vínculo entre el consumo de alcohol y la reducción del riesgo de enfermedad cardiaca, lo que sugiere que el bajo riesgo de enfermedad cardiaca observado entre bebedores moderados es provocado por la bebida alcohólica en si y no està asociado a otros factores de estilo de vida.

Los autores de las revisiones seleccionaron de manera independiente los estudios que evaluaron adultos sin enfermedad cardiovascular conocida y compararon niveles de marcadores biológicos específicos asociados con enfermedad cardiaca coronaria después de uso de alcohol con aquellos después de un periodo sin uso de alcohol (controles).

Los autores concluyeron que cambios favorables en diversos biomarcadores cardiovasculares (altos niveles de colesterol con lipoproteína de alta densidad y adiponectina, así como bajos niveles de fibrinógenos) proporcionan soporte patofisiológico indirecto para un efecto protector de uso moderado de alcohol sobre la enfermedad cardiaca.

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SOBREVIVIENTES A STROKE CON LATIDOS IRREGULARES PODRIAN ESTAR EN ALTO RIESGO DE DEMENCIA

Los sobrevivientes a stroke que presentan un latido cardiaco irregular llamado fibrilación atrial podrían estar en alto riesgo de desarrollar demencia en comparación con los sobrevivientes que no presentan esta condición.

La fibrilación atrial afecta a mas de dos millones de americanos y es mas común de acuerdo a como avanza la edad. Aproximadamente 15% de los accidentes cerebrovasculares (stroke) ocurren con personas con fibrilación atrial Las dos cámaras superiores del corazón no laten correctamente, resultando en un ritmo cardiaco irregular.

La investigación analizó todos los estudios disponibles donde las personas con fibrilación atrial fueron comparadas con personas que no presentaban esta condición, para luego ser seguidas y ver que grupo desarrollaba demencia en el tiempo.

En total se analizaron 15 estudios con 46 637 participantes con un promedio de edad de 72 años.

La investigación encontró que los sobrevivientes a stroke con fibrilación atrial registraron 2.4 veces mas probabilidades de desarrollar demencia en comparación con quienes no presentaron esta condición. Aproximadamente 25% de pacientes con stroke y fibnrilación atrial presentaron probabilidades de desarrollar demencia durante el seguimiento.

"Estos resultados podrían ayudarnos a identificar potenciales tratamientos que ayuden en el retrazo o incluso prevenir el inicio de la demencia, explicó Phyo Kyaw Myint, M.D. autor del estudio, de la Universidad de East Anglia en Norfolk, Reino Unido.

"Las opciones podrían incluir manejo mas riguroso de factores de riesgo cardiovascular o de fibrilación atrial, en particular en pacientes con stroke".

CUIDADO ADULTO PARA PACIENTES CON ENFERMEDAD CARDIACA CONGENITA DEBERIA EMPEZAR EN LA ADOLESCENCIA

Los Doctores deberían realizar la transición de sus pacientes del cuidado médico pediátrico al adulto por enfermedad cardiaca congénita durante el inicio de la adolescencia, según publicaron científicos recientemente en Circulation Journal of teh American Heart Association.

"No es tan simple como conseguir el nombre de un nuevo Doctor e ir a verlo cuando se cumple 18 años" expresa Craig Sable M.D. Co-presidente del Comité y Director del programa de seguimiento y entrenamiiento en Cardiologia en el Centro Médico Nacional Infaltil de Washington D.C. "Existen una gran cantidad de pasos asociados con el proceso de transición que debería empezar en los inicios de la adolescencia, de manera que para cuando estos niños sean adultos ya el proceso estarà en marcha."

La transición debería ser un esfuerzo conjunto entre el proveedor de salud (a menudo un especialísta pediátrico), el paciente y su familia, que empieza cuando el paciente esta entre los 12 a 14 años.

Los pasos críticos incluyen:

- Seleccionar un médico en el cuidado adulto para propocionar y coordinar cuidado intensivo.

- Seguro de salud

- Educar a los médicos en cuidado adulto y manejo de enfermedad cardiaca congénita

La enfermedad cardiaca congénita ocurre antes del nacimiento y es el tipo más común de defecto en el nacimiento. Estos desórdenes cardiacos a menudo son relativamente complejos y tratables.

Muchos niños que nacen con enfermedad cardiaca congénita sobreviven hasta la adultéz y llevan vidan normales. En los Estados Unidos mas de la mitad de estos afectados ahora son adultos.

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RADICALES LIBRES PODRIAN RESULTAR BENEFICIOSOS PARA USTED

El temor generado al rededor de los radicales libres podría ser exagerado, de acuerdo a los científicos del Karolinska Institutet

Un nuevo estudio publicado en el The Journal of Physiology, muestra que los radicales libres actuan como sustancias que hacen que el corazón lata con la fuerza correcta. Los radicales libres son sustancias que reaccionan ràpidamente con otras sustancias en el cuerpo y estas a su vez, tienen efectos negativos sobre la salud en ciertas circunstancias, provocando daño celular. Los radicales libres pueden ser contados por sustancias conocidas como "antioxidantes", los cuales son ingredientes comunes en muchos suplementos dietéticos. Se debe considerar la idea de que, por lo general, los radicales libres son peligrosos, no obstante, es un mito, de acuerdo a los científicos que han realizado un nuevo estudio para evaluar el rol que juegan los radicales libres en la fisiología del corazón.

"Como es usual, este es un caso de moderación. En condiciones normales, el accionar de los radicales libres es importante como sustancias indicativas, pero en niveles muy elevados o incrementos de larga duración pueden generar una enfermedad", explicó el Profesor Hákan Westerblad, líder del estudio.

Si el cuerpo està sometido a diferentes tipos de estrés, el sistema nervioso simpàtico estimula a receptores denominados receptores beta-adrenérgicos sobre la superficie del músculo cardiaco. Esta situación genera diversos cambios dentro de las células, uno de los cuales es la foforilación de proteínas, esta hace que las contracciones de las células sean más fuertes y el latido del corazón más fuerte.

En el actual estudio, los científicos muestran que la estimulación de los receptores beta-adrenérgicos también llevan a una producción elevada de radicales libres en la mitocondria de las células, para luego contribuir con contracciones màs fuertes de estas. Si los científicos expusieron las células a antioxidantes, una mayor parte del efecto de estimulación de los beta-adrenérgico de las células del músculo cardiaco desaparece.

lLos estudios revelan un mecanísmo regulatorio desconocido de la fuerza de producción del corazón y podría llevar a un mejor entendimiento de diversos tipos de deficiiciencia cardiaca.

"Los radicales libres juegan un rol importaate puesto que contribuyen a un bombeo de sangre mas fuerte en situaciones cargadas de estrés" indica Hákan Westerblad. "Por otro lado, el estrés persistente puede llevar a falla cardiaca y los niveles crónicamente elevados de radicales libres podrían ser parte del problema".

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NUEVO METODO DE RESUCITACION CARDIOPULMONAR INCREMENTA LA SOBREVIVENCIA EN 50%

Un ensayo clínico de 5 años liderado por investigadores del Colegio Médico de la Universidad de Minnesota ha generado un nuevo método de resucitación cardiopulmonar (CPR, por sus siglas en inglés) que mejora los índices de sobrevivencia a largo plazo con buena función cerebral en 50%.

La nueva técnica va mas allà del método estándar de compresión y descompresión solo manual, la nueva técnica incluye dos dispositivos que incrementan la circulación sanguínea. Los investigadores hallaron que la combinación de los nuevos dispositivos provocan que el corazón y el cerebro reciban tres veces mas flujo sanguíneo en cada ciclo de compresión y descompresión al comparársele con CPR estándar. En la actualidad, cerca de 300 000 americanos sufren de arresto cardiaco fuera del hospital cada año y el promedio de sobrevivencia general llega a solo 5%. Los pobres índices de sobrevivencia persisten en parte debido a que la compresión y ventilación manual de pecho, realizada en CPR estándar, es de por si deficiente porporcionando menos de 25 % de flujo sanguíneo normal hacia el corazón y cerebro. 

"El método actual de CPR ha salvado incontables vidas y es una herramienta indispensable en una emergencia, pero ha llegado el momento de ir mas allá y conocer cual es el potencial de este nuevo sistema dual en combinación con la compresión y descompresión", indicó Demetris Yannopoulos, MD, Profesor Asistente de Medicina y Director de Investigación de Cardiología Intervencional de la Universidad. "Este dispositivo dual no solo incrementa los índices de sobrevivencia, si no también mejora la función cerebral despues de arresto cardiaco". De acuerdo a Yannopoulos, los autores del estudio recomendarán el nuevo método como método estándar para el American Heart Association.

NUEVA TERAPIA CELULAR, UN TRATAMIENTO PROMETEDOR PARA ATEROSCLEROSIS

Investigadores del Instituto Karolinska han demostrado en un nuevo estudio realizado en ratones, que la terapia celular puede ser utilizada para revertir el efecto negativo del colesterol LDL y reducir la inflamación que lleva a la aterosclerosis. La nueva terapia celular puede ser el punto de partida de nuevas terapias para el tratamiento del accidente cerebrovascular e infarto miocárdico en humanos.

La aterosclerosis es una inflamación crónica de los vasos sanguíneos . El colesterol es transportado en la sangre en partículas denominadas LDL (colesterol malo) que pueden acumularse en las paredes de los vasos. Esto funciona como un disparador para que el sistema inmune del cuerpo reaccione contra el LDL, lo que luego provoca inflamación en los vasos y eventualmente formación de trombos. Si dicho trombo se forma en la arteria coronaria, el paciente sufrirá un infarto al miocardio. Si esto llegara a suceder en el cerebro, el resultado será un accidente cerebrovascular.

El grupo de investigación, bajo la dirección del Profesor Goran K Hansson en el Centro para Medicina Molecular, ha desarrollado una terapia celular que altera selectivamente la inflamación vascular inducida por LDL. La terapia hace uso de células dendriíicas, las cuales se caracterizan por un alto grado de plasticidad que los hace suceptibles a a manipulación.  "Con el tratamiento adecuado, las células dendríticas pueden ser inhibidas en lugar de que agraven la inflamación alrededor de las partículas LDL en los vasos sanguíneos. "La mayor ventaja es que se puede divisar un nuevo tratamiento para enfermedades vasculares".

Los estudios con ratones han demostrado efectos de protección importantes en el tratamiento con una reducción del proceso aterosclerótico de casi 70%. El año pasado, los investigadores publicaron resultados que muestran que los anticuerpos reconocen los receptores que manejan la reacción inmune, presentan efectos de protección y ahora el mismo grupo esta presentando una terapia celular muy eficiente.  Se espera que esto sea el paso inicial para una nueva generación de terapias selectivas anti-inflamatorias para enfermedad cardiovascular.

Estamos buscando un nuevo método que nos lleve a resolver el problema, en términos simples, estamos buscando la reacción del sistema inmune a las consecuencias devastadoras que ha menudo presenta el colesterol LDL".

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MUSCULO CARDIACO DE RECIEN NACIDO PUEDE CRECER POR SI MISMO

En una prometedora yuxtaposición real de ciencia ficción se encuentran investigadores del UT Southwestern Medical Center, quienes han descubierto que el corazón de un mamífero recien nacido`puede cicatrizarce por si mismo completamente. Investigadores, que trabajan con ratas, encontraron que una porción del músculo removido durante la primera semana después del nacimiento, creció completa y correctamente, como si nada hubiera sucedido. "Este es un paso importante en nuestra investigación para hallar la cura a la enfermedad cardiaca asesina número 1 en paises desarrollados", indicó el Dr. Hesham  Sadek, profesor asistente de medicina interna y autor principal del estudio disponible en línea desde el 25 de Febrero, en la edicion mensual de Science.

"Encontramos que el corazón de mamíferos recién nacidos pueden curarce a si mismo. El desafío ahora es encontrar que el corazón adulto puede hacer lo mismo".

Investigaciones previas han demostrado que en organismos pequeños como peces y anfibios, le pueden volver a crecer las aletas y colas e incluso regenerar porciones de sus corazones despues de la lesión.

"En contraste, los corazones de los mamíferos adultos carecen de la habilidad para regenerar el tejido dañado, como resultado, si el corazón es lesionado por ejemplo después de un ataque cardiaco, este se hará mas débil, lo que eventualmente llevará a falla cardiaca", explica el Dr. Sadek.

Los investigadores hallaron que dentro de las tres semanas de haber removido el 15% del corazón del ratón recién nacido, el corazón fue capáz de adaptarce y recuperar por completo el tejido perdido y como resultado se observó un desarrollo y funcionamiento integral y adecuado. Los investigadores creen que las células cardiacas no lesionadas que generan los latidos, denominadas cardiomiocitos, son la mayor fuente de estas nuevas células. Estas detienen el latido lo suficiente como para dividirce y proporcionarle al corazón nuevos cardiomiocitos, explicó el Dr. Eric Olson, jefe de biología molecular y co-autor del estudio.

"La habilidad del corazón adulto de regenerarce luego de la lesión representa la mayor barrera en medicina cardiovascular." "Este trabajo demuestra que la regeneración cardiaca es posible en el corazón de un mamífero durante una ventana de tiempo después del nacimiento, no obstante, esta habilidad luego se pierde. De acuerdo con este tema, estamos trabajando en el descubrimiento de nuevos métodos para re-iniciar la regeneración cardiaca en la adultéz".

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