USO A CORTO PLAZO DE CALAMANTES PODRÍA RESULTAR PELIGROSO PARA PACIENTES CARDIACOS



El uso a corto plazo de algunos calmantes podría resultar dañino y hasta peligroso para pacientes que han padecido un ataque cardiaco, de acuerdo con la publicación de CirculaTion, Journal of the American Heart Association.

Los investigadores analizaron la duración de la prescripción de tratamiento con fármacos antinflamatorios no esteroideos (AINEs, por sus siglas) y riesgo cardiovascular en un cohorte Danés de pacientes con ataque cardiaco previo. Los investigadores encontraron que el uso de AINEs estubo asociado a un 46% de incremento de riesgo muerte o ataque cardiaco recurrente, casi a una semana de tratamiento y 55% de riesgo si el tratamiento se extendió por tres semanas.

Los investigadores aclararon que el estudio estubo limitado por su naturaleza observativa y la falta de parámetros clínicos.  

A menudo, los AINES son utilizados por la población en general y se le asocia a incremento del riesgo cardiovascular en personas con enfermedad cardiaca o aquellos en alto riesgo.

En el actual estudio, los investiogadores realizaron el primer evento-análisis de un grupo mundial e investigaron si la duración de la prescripción del tratamiento de AINEs influenció en el riesgo cardiovascular entre pacientes cardiacos. Entre 83, 697 sobrevivientes a ataque cardiaco (edad promedio 68, 63 % en hombres), 42,3 % registró al menos una prescripción para un AINEs.

Los AINEs prescritos con mayor frecuencia fueron Ibuprofeno (23%) y Diclofenaco (13.4%), inhibidores selectivos de la cicloxigenasa (COX-2)- rofecoxib (4.7%) y celecoxib (4.8%).

La evidencia acumulada sugiere que debemos limitar el uso de AINEs al mínimo absoluto en pacientes con enfermedad cardiovascular establecida, no obstante, se requiere de más estudios para determinar definitivamente estos resultados.

"El American Heart Association agradece que esta investigación adicione más conocimiento sobre los efectos adversos del uso de AINEs en pacientes con enfermedad cardiovascular¨, expresó Elliot Antman, MD y líder autor del estudio.

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EL COLESTEROL ^MALO^, NO SERIA TAN MALO COMO PARECE

El denominado colesterol ¨malo¨, lipoproteína de baja densidad, comúnmente llamamado LDL, podría no ser tan malo después de todo, de acuerdo a lo que muestra un estudio del Texas A&M University.

Steve Riechman, investigador del Departamento de Salud y Quinesiología, explica que este nuevo estudio revela que el LDL, no es el demonio que se creía, pues en años recientes se han adoptado actitudes positivas en relación a esta sustancia.

Riechman y colegas evaluaron a 52 adultos en edades entre 60 a 69 años, quienes presentaban un buen cuadro general de salud pero no realizaban actividad física, ninguno de ellos involucrados en programas de actividad física.

El estudio mostró que despues de que los participantes realizaron actividad física vigoroza, además de ganar peso tambien registraron altos niveles de colesterol LDL, e incluso se observó un resultado mucho más inesperado : " Resulta que uno requiere de cierta cantidad de LDL para ganar masa muscular. No hay duda de que se necesita tanto de LDL como del HDL y en su conjunto, el colesterol resulta ser bueno.  La conclusión es simple: No se puede remover todo el colesterol LDL del cuerpo, sin antes padecer algún problema severo.

Richieman explica que el colesterol LDL podría ser una pista clave en la búsqueda de la cura a una condición llamada sarcopenia, la cual es la pérdida del tejido muscular durante el envejecimiento.

Lo importante aquí es saber que el LDL, el colesterol malo, es un indicador de que algo anda mal y que es necesario saber que es. Este a su vez nos brinda señales de advertencia, por ello debemos ser muy cudadosos y evaluar con mayor criterio que es lo que realmente nos quiere decir su presencia en nuestro cuerpo, despué de todo puede que no sea tan malo.

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SE DEBERIA UTILIZAR SOLAMENTE LA EDAD PARA EVALUACION DE ATAQUES CARDIACOS Y STROKES



Utilizar la edad para identificar aquellos en alto riesgo de enfermedad cardiaca o stroke podría reemplazar los actuales métodos de evaluación, sin que ello resulte en la disminución de la efectividad, de acuerdo a un estudio recientemente publicado en el magazine PLoS ONE.

A menudo, los métodos de evaluación existentes que incluyen medición del colesterol y la presión sanguínea, resultan costosos y toman mucho tiempo. Los autores del nuevo estudio del Beats and The London Medical School observaron que estos hallazgos pueden salvar miles de vidas al hacer mucho mas facil el acceso de los pacientes al tratamiento.

El nuevo estudio comparó solo la edad con la evaluación utilizando la edad y factores múltiples de riesgo, pruebas sanguíneas y evaluación médica. Los autores utilizaron la información existente para estimar los efectos de dos métodos de evaluación sobre un modelo poblacional de 500,000 personas.

Prevenir es mejor que medir, señala el Profesor Waid, líder del estudio y adiciona: Se debe simplificar la identificación de personas en alto riesgo de enfermedad cardiovascular permiténdoles a las personas, de este modo, un mejor acceso a los tratamientos preventivos realizados por médicos, farmaceúticos y enfermeras.

Ofrecer tratamientos preventivos apropiados a todo aquel que se encuentre por encima de los 55 años en Inglaterra y Gales, podría ayudar a prevenir al rededor de 100, 000 ataques cardiacos cada año.

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LA NANOTECNOLOGIA PODRIA LLEVAR A NUEVO TRATAMIENTO DE CANCER DE HIGADO

La nanotecnología podría abrir una nueva puerta en el tratamiento del cáncer de hígado, de acuerdo a un equipo del PeNN State College of Medicine. Este grupo utilizó burbujas moleculares llenadas con agentes para quimioterapia para prevenir el crecimiento celular e iniciar la muerte celular en los tubos de ensayo y ratas.

Los investigadores evaluaron el uso de burbujas moleculares repletas de ceramida C6, denominadas cerasomas, como un agente anti cancerígeno. La ceramida es una molécula lípida que se presenta de forma natural en la menbrana del plasma celular y controla las funciones celulares, lo que incluye el envejecimiento celular y senectud.

El carcinoma hepatocelular es el quinto cáncer mas común en el mundo y es altamente agresivo.

La oportunidad de sobrevivir es menor a 5 años y menor al 5%, asi tambien, el tratamiento se basa en la quimioterapia y el manejo quirúrgico incluye el transplante.

"Lo bueno de la ceramida es que no es tóxica para las células normales, poniéndolas a dormir, mientras elimina las células cancerosas", explica Mark Kester PhD. G. Thomas Passananti Profesor de famacología.

Las Cerasomas, desarrolladas en el Penn State College of Medicine, puede alcanzar las células cancerosas de manera muy precisa y adecuada, en lugar de afectar un área mucho mayor que incluya a células saludables. El problema con la ceramida es que como lípido, no puede ser aplicado de forma efectiva como droga. Para resolver esta limitación, los investigadores utilizaron la nanotecnología al crear cerasomas mas pequeñas, convirtiéndose en un lípido insoluble en un tratamiento soluble.

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LA ASPIRINA REDUCE EL RIESGO DE CANCER RECURRENTE EN PACIENTES CON CANCER PROSTATICO

Algunos estudios han sugerido que los anticoagulantes como la aspirina, pueden reducir la recurrencia de la falla bioquímica del cáncer que se detecta al incrementarce el nivel del antígeno específico prostático (PSA), el riesgo de metástasis e incluso muerte en cáncer prostático localizado. Estos estudios, aunque muy amplios, han enfatizado la necesidad de mayor información.  

El equipo de investigación encontró que 761 hombres que tomaron aspirina antes o despues de la radioterapia presentaron menos probabilidades de experimentar falla bioquímica (incremento de niveles de PSA), en comparación con los 1380 hombres quienes no tomaron la droga.

Despues de 10 años de completar el tratamiento, 31% de los hombres que tomaron aspirina desarrollaron recurrencia en comparación con el 39% de usuarios de no aspirina (p=0.0005). Asímismo, se registró un 2% de mejora en el promedio de sobrevivencia a 10 años asociado a aspirina, con una tendencia significativa al alza (p=0.07).

Sabemos que el cáncer de próstata presenta una larga historia natural y que 15 años o más podrían ser necesarios para detectar las diferencias significantes en sobrevivencia. Se requiere entonces un seguimiento a largo plazo, no obstante, estos resultados muestran un horizonte bastante positivo, indicó el Dr. Buyyounouski, director y autor lider del estudio.

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CATETERISMO RECOMENDADO PARA TRATAMIENTO DE CONDICIONES CARDIACAS PEDIATRICAS

Los doctores deberían considerar el uso de cateterismo como herramienta de tratamiento además de su rol establecido en el diagnóstico de niños con defectos cardiacos, de acuerdo a un nuevo reporte del American Heart Association.

Un catéter es un delgado tubo flexible insertado en un vaso sanguíneo y utilizado en procedimientos como la angiografía, en el cual los médicos utilizan el catéter para inyectar contraste dentro de las arterias cercanas al corazón para iluminar los vasos sanguíneos vía rayos X.  Asímismo, puede abrir una válvula alargar un vaso sanguíneo estrechado, cerrar un agujero en el corazón o clausurar un vaso sanguíneo.

El reporte, publicado en Circulation: Journal of teh American Heart Association, es una revisión mayor de la asociación desde su lanzamiento en 1998.

^Lo que podemos ofrecerle a los pacientes ahora, a diferencia de hace solo 10 o 15 años, es totalmente diferente^señala Timothy F. Feltes, MD, líder autor de la publicación y jefe de Cardiología pediátrica y Profesor del The Ohio State University.

Se han registrado considerables avances en los dispositivos, experiencia y conocimiento de los médicos que realizan estos procedimientos. A medida que los médicos se interesan cada vez más en pacientes con enfermedad cardiaca congénita, debemos ver a los cateterísmos un poco diferente a como solíamos hacerlo en el pasado^.

La publicación proporciona un amplio inventario de técnicas de intervención y de diagnóstico que en la actualidad son consideradas como opciones para pacientes pediátricos, resaltando que los procedimientos que incluyan cateterización pueden acarrear cierto grado de riesgo para los pacientes.

Algunas de las nuevas 22 opciones terapeùticas para enfermedad cardiaca congénita incluyen técnicas para:

- Mejorar el flujo sanguíneo hacia el corazón.

- Reparar los defectos congénitos cardiacos como agujeros en el corazón.

- Reparación o reemplazo de válvulas imperfectas.

- Remoción de bloqueos arteriales y otras tantas condiciones, así como cámaras cardiacas con malformaciones.

ademàs de ello, la publicación también abarca diversos procedimientos híbridos que utilizan técnicas quirúrgicas tradicionales en combinación con cateterísmo para el tratamiento de condiciones como el síndrome cardiaco hipoplástico (severo subdesarrollo del lado izquierdo del corazón), implante de stent (para abrir las arterias y mantenerlas abiertas, entre otros.

El mensaje para llevar a casa según Feltes es que êxisten diversas condiciones, de las que sin duda se obtendrán mejores resultados si se utilizan procedimientos de cateterización intervencional¨.

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VIVIR CON UN FUMADOR PODRIA INCREMENTAR LA PRESION SANGUINEA EN MENORES

La exposición al humo de segunda mano, incluso en niveles extremadamente bajos, está asociada a incremento de la presión sanguínea en menores de edad, de acuerdo a una nueva investigación presentada el 1 de Mayo en la reunión anual del Pediatric Academic Societies (PAS, por sus siglas en inglés) en Denver, Colorado, USA.

Los niños con presión sanguínea alta se encuentran en alto riesgo de padecer de hipertensión tal y como sucede en adultos. La hipertensión está asociada a alto riesgo de enfermedad renal y cardiaca y es la tercera causa líder de enfermedad y muerte en el mundo. Sin embargo, aún es limitada la información sobre los factores de riesgo por presión sanguínea alta en niños.

Estudios en adultos no fumadores han demostrado asociaciones tanto entre el humo de segunda mano y la contaminación al aire libre, pero la investigación no ha alcanzado su relación en niños.

En este estudio, los investigadores analizaron información del National Health and Nutrition Examination Surveys, conducidos entre 1999- 2006 por el Centro para la Prevención y Control de enfermedades. En este estudio se evaluó a 6 421 jóvenes  expuestos a humo de segunda mano, la información provenía de fuentes propias. También se evaluó si los participantes vivían con un fumador.

Los niveles de nicotina son considerados el mejor marcador de exposición al tabaco.

Los resultados mostraron que los chicos entre 8 y 17 años de edad expuestos a humo de segunda mano registraron una presión sanguínea sistólica considerablemente alta en comparación con los chicos que no estubieron expuestos al humo del cigarrillo.

Mientras que el incremento en la presión sanguínea observada entre los chicos en nuestro estudio, no fue clínicamente significativo para un chico, esto si tubo repercusiones en la población en general. Mas de un tercio de niños en los Estados Unidos están expuestos a humo de segunda mano, lo que a su vez se asocia con efectos cardiovasculares adversos, señala Jill Baumgather, PhD, líder y autor del estudio.

Se requiere de estudios más grandes y complejos para demostrar la exactitud de estos hallazgos.

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