NUEVAS NEOPARTICULAS HACEN QUE LOS COAGULOS SEAN VISIBLES

Por casi dos décadas, los cardiólogos han buscado métodos para observar coágulos sanguíneos peligrosos antes de que provoquen algún ataque cardiaco.

En la actualidad, los investigadores de la Escuela de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis reportan que han diseñado neopartículas que encuentran coágulos y los hacen más visibles para un nuevo tipo de tecnología con rayos X.

De acuerdo a Gregory Lanza, MD, PhD, un cardiólogo de la Universidad de Washington, del Hospital Barnes-Jewish, estas neopartículas ayudaran en la decisión de saber si una persona que ingresa al hospital con dolor de pecho está teniendo un ataque cardiaco.

“Cada año millones de personas ingresan al área de emergencia con dolor de pecho. Para algunos, sabemos que no se trata de un ataque cardiaco, pero para la mayoría, no estamos seguros”, indica Lanza, profesor de medicina.

Si existiera alguna duda, el paciente debe ser admitido y sometido a pruebas para confirmar si se trata de un ataque cardiaco.

“Estas pruebas pueden costar tiempo y dinero”.

En lugar de que una estancia nocturna nos asegure que el paciente se encuentra estable, esta nueva tecnología podría revelar la ubicación de un coágulo sanguíneo en cuestión de horas.

CT ESPECTRAL

Las neopartículas han sido diseñadas para ser utilizadas con un nuevo tipo de scanner CT  que sea capaz de “ver” los metales en color.

La nueva tecnología denominada CT espectral utiliza el espectro total de los rayos X para diferenciar los objetos que podrían no distinguirse con un scanner CT normal, el cual solo toma imágenes en blanco y negro.

Lanza señala que el nuevo scanner toma ventaja de la misma física que los astrónomos utilizan para observar la luz de una estrella y que luego les dice que metales contiene.

“Ellos están observando en el espectro de rayos X y el espectro les dice que metales se encuentran allí, eso es lo que hacemos exactamente señala el experto.

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CIERTOS ANALGESICOS PARECEN INCREMENTAR LAS POSIBILIDADES DE RIESGO CARDIACO

Sin embargo, el riesgo absoluto de por AINES es pequeño y no supera los beneficios para muchos pacientes, indican los expertos.

Los analgésicos comunes utilizados para tratar la inflamación como Celebrex y Advil, pueden incrementar el riesgo de ataque cardiaco o muerte, sugiere una revisión reciente.

Investigadores suizos analizaron el resultado de 31 ensayos que involucraron el uso de 7 antiinflamatorios no esteroideos y se llegó a la conclusión que debería considerarse el riesgo cardiovascular antes de prescribirlos.

Los antiinflamatorios no esteroideos  son utilizados en todo el mundo para el tratamiento del dolor y la inflamación, indica el Dr. Gregg Fonarow, portavoz de la Asociación Americana del Corazón y profesor de cardiología de  la Universidad de California, Los Angeles.

“Diversos estudios han demostrado que muchos de estos agentes están asociados a riesgo elevados de eventos cardiovasculares, en particular si son utilizados en altas dosis y por largos periodos de tiempo, no obstante, resulta incierta la magnitud del riesgo y como el riesgo cardiovascular podría variar entre diferentes antiinflamatorios, indica Fonarow, quien no estuvo involucrado en el estudio.

Todos los anti-inflamatorios estudiados incrementaron el riesgo de eventos cardiovasculares, pero la magnitud del riesgo es poca en términos absolutos, aproximadamente un evento cardiovascular por 100 pacientes en años de seguimiento.

“En muchos pacientes los beneficios proporcionados por estos agentes podrían superar el riesgo y podrían tomarse otras medidas para reducir el riesgo cardiovascular de los pacientes,” finalizó.

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RIESGO DE SANGRADO CON REGIMEN DE PLAVIX Y ASPIRINA PODRIA RESULTAR PELIGROSO

RIESGO DE SANGRADO CON REGIMEN DE PLAVIX Y ASPIRINA PODRIA RESULTAR PELIGROSO

Puesto que la warfarina sigue siendo muy peligrosa, los doctores deberían medir el riesgo antes de prescribirla, afirman los investigadores.

El riesgo de pacientes para pacientes con terapia antiplaquetaria ya sea con warfarina o una combinación de plavix (clopidogrel) y aspirina es sustancial, según un nuevo estudio.

Ambas terapias se prescriben para millones de americanos con el propósito de prevenir la formación peligrosa de coágulos, en especial después de un ataque cardiaco o ataque cerebrovascular.

No obstante, se pensó que la combinación de ambas provocaría menos sangrado que en la actualidad, revelan los investigadores.

“Como todas las drogas, estas traen sus riesgos, el más importante es el sangrado”,  indica la autora líder, la Dra. Nadine Shehab, del Centro Estadounidense para la Prevención y Control de Enfermedades /CDC, por sus siglas en ingles).

Mientras que el riesgo de sangrado por uso de warfarina está bien documentado, los riesgos asociados a la terapia dual no han sido entendidos del todo, asevera.

“Encontramos que el riesgo de hemorragia resultó ser 3 veces mayor por warfarina que por terapia dual antiplaquetaria”,

“Lo esperábamos puesto que la warfarina es prescrita con mucha mayor frecuencia que la terapia dual antiplaquetaria”.

Sin embargo, cuando los investigadores toman en cuenta el número de prescripciones, la brecha entre la warfarina y la terapia dual antiplaquetaria se redujo, el resultado es inquietante, indica la experta.

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ESTATINAS: BENEFICIOS CUESTIONABLES EN PACIENTES DE BAJO RIESGO, REVISION DE HALLAZGOS

No existe suficiente evidencia para recomendar el uso general de las estatinas en personas sin historia previa de enfermedad cardiaca, de acuerdo a una nueva revisión sistemática Cochrane.

Los investigadores aclaran que las estatinas deberían ser prescritas con precaución en aquellos en bajo riesgo de enfermedad cardiovascular (CVD, por sus siglas en inglés).

La enfermedad cardiovascular es la causa más común de muerte, lo que significa la tercera parte de muertes alrededor del mundo.

Las estatinas que disminuyen el colesterol son la primera línea de tratamiento para pacientes, sus beneficios ya se han establecido.

No obstante, no existe suficiente evidencia que demuestre que las estatinas son beneficiosas para la prevención de problemas cardiacos en aquellos que no presentan una historia de CVD.

Dado que el colesterol bajo ha demostrado incrementar el riesgo de muerte por otras causas, las estatinas podría ser mas nociva que efectiva en algunos pacientes.

Los investigadores revisaron la información de 14 ensayos que involucraron a 34, 272 pacientes.

Los resultados en pacientes que recibieron estatinas fueron comparados con pacientes que recibieron placebo o cuidado usual.

La información combinada de 8 ensayos que involucró a 28, 161 pacientes que proporcionaron información por muerte por todas las causas indicó que las estatinas redujeron el riesgo de muerte de 9 a 8 por cada 1000 personas tratadas con estatinas cada año.

Las estatinas redujeron los eventos fatales y no fatales, lo que incluye ataque cardiaco, ataque cerebrovascular y cirugía de revascularización, así como niveles de colesterol en sangre.

Sin embargo, los investigadores afirman que las conclusiones de su revisión se ve limitada por reportes selectivos, poco claros y potencialmente parcializados y que, asimismo, la consideración del cuidado debería proporcionarse de acuerdo a los perfiles de riesgo individual de los pacientes antes de prescribir el uso de estatinas.

“A pesar de que existen diversas estrategias de prevención, la intervención más efectiva y costo-efectiva para prevención primaria en adultos en bajo riesgo, a menudo resulta poco clara”.

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UNA MOLECULA YA CONOCIDA PODRIA ESTAR DETRAS DE LOS BENEFICIOS DEL ALCOHOL EN LA SALUD DEL CORAZON

Una gran cantidad de estudios apoyan la indicación que el consumo moderado de alcohol resulta beneficioso para la salud cardiovascular y por primera vez los científicos han descubierto que una molécula ya conocida llamada Notch, podría estar detrás de los efectos protectores del alcohol.

En ese sentido, este hallazgo podría ayudar a los científicos a crear un nuevo tratamiento para enfermedad cardiaca que imite la influencia benéfica del consumo moderado de alcohol.

“Cualquier entendimiento de una actividad socialmente modificable y aceptable en la que mucha gente se comprometa, como beber, resulta útil para continuar en la búsqueda de nuevos métodos para mejorar la salud”, señala la Dra. Eileen M. Raimond, autora del estudio y profesora asociada del Departamento de Cirugía y División de Investigación del Centro Médico de la Universidad  de Rochester.

Si llegamos a descubrir el nivel científico básico de cómo el alcohol resulta beneficioso, esto llevaría a los doctores a  prescribir beber alcohol, pero más aún llevaría al desarrollo de una nueva terapia para millones de personas con enfermedad cardiaca coronaria, sentenció.

Los estudios poblacionales que buscan patrones de salud y enfermedades y factores asociados han demostrado que la enfermedad cardiaca y enfermedades cardiacas relacionadas son 20 a 40% menos probables en bebedores moderados, en comparación con personas que no beben.

Se observa que la reducción es de solo 20% , aún así resulta un beneficio considerable que alienta mayor investigación para un mayor entendimiento de cómo el alcohol funciona como un protector mágico.

“A nivel molecular, esta es la primera vez que se vinculan los beneficios de un consumo moderado de alcohol sobre la enfermedad cardiovascular con Notch”, enfatiza la experta.

SUSTANCIA TRASMITIDA POR LOS ALIMENTOS CAUSA INFECCION CARDIACA POTENCIALMENTE FATAL

Investigadores de la Universidad de Illinois del Colegio de Medicina de Chicago han encontrado que cadenas particulares de una bacteria trasmitida por los alimentos podrían invadir el corazón causando serias infecciones cardiacas difíciles de tratar.

La bacteria denominada Listeria monocytogenes, es hallada comúnmente en quesos ligeros y productos helados listos para comer.

Para individuos saludables, las infecciones con listeria son leves, pero para individuos susceptibles y de edad avanzada, al infección puede resultar en una seria enfermedad, a menudo asociada al sistema nervioso central, la placenta y el desarrollo del feto.

Alrededor del 10% de infecciones serias con listeria involucran una infección cardiaca de acuerdo a la investigadora principal del estudio y profesora asociada de microbiología e inmunología Nancy Freitag.

Estas infecciones son difíciles de tratar,  con más de 1/3 de porcentaje fatal, a pesar de ello, no han sido ampliamente estudiadas y entendidas.

Freitag y sus colegas obtuvieron una secuencia de listeria que habían sido aisladas de un paciente con endocarditis o infección al corazón.

“Pareció ser una secuencia inusual, la infección también pareció inusual”.

A menudo con la endocarditis existe una bacteria que crece en las válvulas cardiacas, pero en este caso la infección ha invadido el músculo cardiaco.

Los pacientes se interesaron en determinar si la predisposición del paciente llevó a infección cardiaca o si algo diferente que tenga relación a la secuencia  provocó daño en el corazón.

A menudo, la listeria es común en alimentos y debido a que crecen a temperaturas refrigeradas  y a medida que se hacen alimentos cada vez de mayor duración, la infección por listeria puede volverse más común.

En combinación con una población longeva que es mas susceptible a serias infecciones, resulta importante que aprendamos todos sobre este tipo de infecciones fatales.

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ULTRASONIDO Y PRUBAS SANGUINEAS PUEDEN INCREMENTAR LA SOBREVIVENCIA DESPUES DE INFARTO MIOCARDICO

Dos métodos relativamente simples, un ultrasonido y una prueba sanguínea para medir el nivel de sustancias conocidas como BNP pueden ayudar a predecir la sobrevivencia y futura falla cardiaca luego de síndromes coronarios agudos.

Esta es la conclusión de una tesis presentada en la Universidad de Gothenburg, Suecia.

Síndromes coronarios agudos, como infarto miocárdico y angina inestable se encuentran entre las causas más comunes de emergencias médicas y muerte en Suecia, tanto para hombres como para mujeres.

“La habilidad de predecir el curso de un síndrome futuro en un paciente podría mejorar la posibilidad de proporcionar tratamiento preventivo extra para aquellos en alto riesgo o de cualquier manera, mejorar la posibilidad de seguimiento de aquellos pacientes con chequeos periódicos más frecuentes con la finalidad de a tiempo si el paciente está empeorando”.

“Incluir las variables ecocardiográficas entre si o en combinación con el nivel de BNP en la evaluación del riesgo puede ser un medio relativamente simple de identificación de pacientes en alto riesgo y aquellos que presentan las mejores pre-condiciones para evitar complicaciones.

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